肛裂的症状有哪些

肛裂的症状主要有排便疼痛、便血、肛门瘙痒、肛门痉挛、排便困难等。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可能与便秘、腹泻、分娩创伤等因素有关。

1、排便疼痛

排便时或排便后出现剧烈疼痛是肛裂的典型症状，疼痛多呈撕裂样或烧灼样，可持续数分钟至数小时。疼痛程度与裂口深度有关，严重时可能放射至会阴或骶尾部。排便后疼痛缓解但可能因肛门括约肌痉挛再次加重，形成疼痛-痉挛-疼痛的恶性循环。

2、便血

肛裂导致的便血多为鲜红色，血液附着于粪便表面或便后滴血，出血量一般较少。便血与排便时裂口被撑开有关，长期反复出血可能引起贫血。便血需与痔疮、直肠息肉等疾病鉴别，结肠镜检查可帮助明确诊断。

3、肛门瘙痒

肛裂患者因裂口分泌物刺激或继发感染可能出现肛门周围皮肤瘙痒。瘙痒在排便后加重，搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。保持肛门清洁干燥有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用氧化锌软膏或氢化可的松乳膏。

4、肛门痉挛

肛裂可能引起肛门内括约肌反射性痉挛，表现为排便后肛门紧缩感或阵发性抽痛。痉挛可能持续数小时，导致患者恐惧排便。温水坐浴可帮助放松括约肌，必要时可使用硝酸甘油软膏缓解痉挛。

5、排便困难

因恐惧疼痛刻意抑制便意可能导致粪便干结，加重排便困难。长期排便困难会形成恶性循环，使肛裂难以愈合。增加膳食纤维摄入、多饮水和使用乳果糖口服溶液等缓泻剂有助于软化粪便。

肛裂患者应保持肛门清洁，排便后可用温水清洗；避免久坐久站，适量运动促进胃肠蠕动；饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，保证每日饮水量；避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或反复发作，建议及时就医，必要时可能需要进行肛门内括约肌侧切术等手术治疗。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物促进愈合和缓解疼痛。