早产儿血液感染怎么办

早产儿血液感染可通过抗感染治疗、静脉营养支持、免疫调节治疗、生命体征监测、维持水电解质平衡等方式治疗。早产儿血液感染通常由免疫功能低下、皮肤屏障薄弱、侵入性操作、母体感染、院内感染等原因引起。

1、抗感染治疗

早产儿血液感染需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常见药物包括注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南、注射用氨苄西林钠等。细菌性感染以广谱抗生素为主，真菌感染需使用注射用两性霉素B等抗真菌药物。治疗期间需定期复查血培养评估疗效，避免滥用抗生素导致耐药性。

2、静脉营养支持

早产儿胃肠功能发育不完善，感染期间需通过静脉输注营养液维持能量供给。营养液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及多种维生素。需监测血糖、血氨等指标，调整输注速度。待感染控制后逐步过渡至肠内喂养，首选母乳或早产儿配方奶。

3、免疫调节治疗

早产儿免疫系统发育不全，可静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力。严重感染者可考虑粒细胞集落刺激因子促进白细胞生成。需密切监测免疫球蛋白水平，避免过敏反应。同时需隔离护理，减少探视人员，降低交叉感染风险。

4、生命体征监测

需持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。感染易导致早产儿出现呼吸暂停、心动过缓等危急情况，必要时需使用呼吸机辅助通气。每4小时测量体温，发热时采用物理降温，避免使用退热药物掩盖病情变化。

5、维持水电解质平衡

感染易引发脱水或水肿，需精确记录出入量。通过静脉补液纠正酸碱失衡及电解质紊乱，特别注意血钠、血钾水平。每日测量体重，尿量维持在1-3ml/kg/h。合并肾功能异常时需调整补液速度，必要时进行血液净化治疗。

早产儿血液感染属于危急重症，家长需配合医护人员完成各项检查治疗。住院期间需严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后规范洗手。出院后定期随访血常规、肝肾功能等指标，观察喂养情况及生长发育状态。居家环境保持清洁通风，避免接触呼吸道感染患者，按时接种疫苗建立免疫保护。