肾功能损伤的主要表现
肾功能损伤的主要表现包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒等。肾功能损伤可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等因素有关，通常表现为尿量减少、泡沫尿、血尿、腰背酸痛、恶心呕吐等症状。
1、排尿异常
肾功能损伤早期常出现排尿习惯改变，表现为夜尿增多、尿频或尿量减少。尿液可能出现泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿；部分患者可见肉眼血尿或尿液颜色加深。排尿时可能伴随尿道灼热感或排尿困难，严重者可出现无尿。这类症状多与肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收障碍有关，需通过尿常规、尿蛋白定量等检查明确。
2、水肿
患者常见晨起眼睑浮肿，午后下肢凹陷性水肿，严重时波及全身。水肿因肾脏排水排钠能力下降导致水钠潴留，血浆白蛋白减少进一步加重组织渗液。按压胫骨前皮肤后可见明显凹陷，且恢复缓慢。长期水肿可能引发皮肤紧绷、发亮甚至溃破，需限制钠盐摄入并监测每日体重变化。
3、乏力
肾功能损伤会导致促红细胞生成素分泌不足，引发肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸气短。毒素蓄积还会抑制神经肌肉功能，出现持续疲倦感、注意力不集中、四肢酸软等症状。部分患者伴随睡眠障碍或情绪低落，血红蛋白检测常低于正常值，需补充铁剂或重组人促红素治疗。
4、食欲减退
代谢废物潴留会刺激胃肠黏膜，导致食欲下降、厌食油腻，伴随晨起恶心、口中有尿味。随着病情进展可能出现频繁呕吐、腹泻或便秘，部分患者出现消化道出血。营养摄入不足会加重低蛋白血症和消瘦，需采用低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂，必要时进行肠内营养支持。
5、皮肤瘙痒
血磷升高和钙磷代谢紊乱会刺激皮肤末梢神经，引发全身顽固性瘙痒，尤其以背部、四肢为著。皮肤干燥脱屑常见，抓挠后易出现抓痕和色素沉着。严重者因尿素霜沉积可见皮肤表面白色粉末状结晶，需使用磷结合剂控制血磷水平，并涂抹保湿剂缓解症状。
肾功能损伤患者需严格控制每日饮水量，建议量出为入，保持出入平衡。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果。定期监测血压和血糖，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。出现严重水肿或无尿时应立即就医，必要时接受血液透析或腹膜透析治疗。
