多囊卵巢综合症有什么表现

多囊卵巢综合征主要表现为月经异常、多毛、痤疮、脱发、肥胖等症状，可能伴有胰岛素抵抗与不孕。多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，其表现多样且程度不一。

一、月经异常

月经异常是多囊卵巢综合征的核心表现之一，常体现为月经周期延长超过35天，月经量显著减少或出现闭经。部分患者可能出现不规则子宫出血，月经周期完全紊乱。这种情况与卵巢排卵功能障碍直接相关，长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激，增加子宫内膜增生风险。患者需要定期进行妇科超声检查，监测子宫内膜厚度变化。

二、多毛表现

多毛主要指雄激素依赖性毛发过度生长，常见于上唇、下颌、胸背部、腹部等部位，毛发粗硬色深。这种表现与体内雄激素水平升高有关，过多的雄激素促使毛囊对雄激素敏感性增加。毛发生长评分通常采用Ferriman-Gallwey标准进行评估，得分超过6分可诊断为多毛。多毛症状往往给患者带来较大心理压力，影响生活质量。

三、痤疮频发

痤疮多表现为炎症性丘疹、脓疱，好发于面部下三分之一区域、胸背部，且对常规治疗反应较差。这种痤疮与卵巢和肾上腺来源的雄激素分泌过多密切相关，雄激素刺激皮脂腺过度分泌皮脂，导致毛囊堵塞和细菌感染。痤疮症状常在月经前期加重，持续时间较长，且容易留下色素沉着和瘢痕。

四、脱发问题

脱发主要表现为雄激素源性脱发，头发从头顶部开始变细、稀疏，发际线后移，但不会完全秃发。这种脱发与毛囊对雄激素的敏感性增加有关，双氢睾酮使毛囊微型化，生长期缩短。脱发进程通常缓慢但持续，可能伴有头皮油脂分泌增多。毛发镜检查可见毛发直径差异增大和毛囊单位中毛发数量减少。

五、肥胖体征

约半数多囊卵巢综合征患者伴有中心性肥胖，体重指数超过24，腰围大于80厘米。脂肪主要堆积在腹部和内脏，这种脂肪分布模式与胰岛素抵抗密切相关。肥胖会进一步加重内分泌紊乱，形成恶性循环。患者往往存在脂代谢异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。体重减轻5-10%即可显著改善排卵功能和代谢指标。

多囊卵巢综合征患者需要建立健康的生活方式，包括均衡饮食和规律运动。饮食方面应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适当增加膳食纤维和优质蛋白。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练。保持规律作息，避免熬夜，管理心理压力。定期监测体重、腰围和血压变化，每半年到一年复查血糖、血脂和激素水平。症状明显或备孕患者应及时就诊妇科内分泌专科，接受个体化治疗方案。