肝癌做B超能查出来吗

肝癌做B超通常可以查出来，是临床常用的初步筛查手段，但确诊需要结合其他检查。肝癌的影像学检查方法主要有B超、CT、磁共振成像、肝动脉造影等。

B超检查利用超声波成像，能够清晰显示肝脏的形态、大小以及内部结构。对于直径超过1厘米的肝脏占位性病变，B超具有较高的检出率。它可以初步判断病灶的位置、数量、大小以及边界是否清晰。典型的肝癌在B超图像上常表现为低回声或混合回声团块，内部回声可能不均匀，有时病灶周围可见声晕。B超还能观察肝脏血管内有无癌栓，以及腹腔有无腹水，这些信息对评估病情有重要价值。作为一种无创、无辐射、操作简便且成本较低的检查，B超非常适合用于肝癌的早期筛查和高危人群的定期随访。

尽管B超是有效的筛查工具，但其诊断能力也存在局限。对于直径小于1厘米的微小肝癌，B超可能难以发现或明确性质。肝脏某些特殊部位，如靠近膈顶或胃肠气体干扰严重的区域，病灶显示可能不清晰。B超对病灶性质的判断，特别是鉴别肝癌与肝脏血管瘤、局灶性结节增生等良性病变时，可能存在一定困难，其诊断准确性很大程度上依赖于操作医生的经验。当B超发现可疑肝脏占位时，通常无法仅凭此一项检查就确诊肝癌，容易出现漏诊或误诊的情况。

当B超提示肝脏存在可疑病灶时，医生通常会建议进行进一步检查以明确诊断。增强CT或增强磁共振成像能够更清晰地显示病灶的血供特点，肝癌在增强扫描中通常表现为动脉期快速强化、门静脉期或延迟期快速消退的典型特征，这对鉴别诊断至关重要。甲胎蛋白等肿瘤标志物检测也能提供重要的辅助诊断信息。对于诊断仍不明确的病例，可能需要在超声或CT引导下进行肝穿刺活检，取得病变组织进行病理学检查，这是诊断肝癌的金标准。综合运用多种检查手段，才能对肝癌做出准确诊断和分期，为后续治疗方案的制定提供可靠依据。