红斑狼疮是什么病-专家文章-博禾医生

红斑狼疮是什么病

发布时间：2020-11-2066459次浏览

红斑狼疮是一种常见的病因不明的炎症性结缔组织疾病，与硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、类风湿性关节炎等一起属于自身免疫性疾病。

红斑狼疮是犯病范围比较广泛的疾病，地区不同其发病率最低约为十万分之六，最高的发病率超过十万分之五十。发病年龄多为20～40岁，占发病者47%～51%，15岁以下占5%～10%，10岁以内仅为0.36%，50岁以上约为20%，生育年龄的女性多于男性。

在中医文献中，对性红斑狼疮尚无明确记载，多数中医学家认为本病的辨证论治与瘟病学说的卫、气、营、血辩证及内伤杂病的辨证均有密切关系。根据临床症状和体征可分属“温热发斑”、“鬼脸疮”、“蝴蝶疮”、“日晒疮”、“水肿”等病范畴。其中系统性红斑狼疮在中医学中类似于“阴阳毒”“日晒疮”“痹症”等病症。

据国内外有关资料显示：近年来，红斑狼疮的发病率有明显增加的趋势。一项多国的多中心研究表明，红斑狼疮中的系统性红斑狼疮的发病率在12.5/10万～39/10万之间，另据美国的一份调查显示，在18岁以上的女性中发病率高达372/10万。女性患者是男性患者的7～8倍，而我国的人群总发病率为70/10万，远远高于西方国家，可见，红斑狼疮已成为常见病，希望越来越受到人们的重视。

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中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞，主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容，数值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候，认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的，中性粒细胞绝对值低，主要是由于感染或者是免疫系统疾病，还有血液系统自身的疾病引起的，最常见的还是应该是感染性疾病。一般发生了病毒性感染的时候，还有某些革兰氏阴性菌感染的时候，都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候，认为是一种轻度的中性粒细胞减少，这种情况更多见的就是感染性疾病，还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候，也是会先去围绕着最常见的感染性疾病，比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病，比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。如果考虑血液系统疾病，中性粒细胞绝对值是逐渐变化的，会从一个最开始的轻度减低，逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候，这时候就要动员病人做骨髓穿刺，除外造血系统本身的疾病，造血系统本身的疾病，包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血，甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞，数值非常明显的减低，作为首发表现。所以，如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少，第一个思考的问题还是感染性疾病，特别是病毒性感染性疾病，然后再去考虑其他的疾病，这个绝对值低得不太多的时候，一般都是观察一段时间。

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系统性红斑狼疮的诊断是一个相对比较专业的问题，其实现在医学界对于系统性红斑狼疮的诊断有自己特定的标准，而且这个标准过几年就可能要更新一下。目前的标准特别复杂，总体来说是根据患者的临床症状和化验的指标综合判断。对于患者怎么来诊断红斑狼疮？能看到的一些症状就是脱发，频繁的口腔溃疡，有可能会有特征性的红斑（包括颊部的蝶形红斑，皮肤亚急性的皮疹），光过敏，有关节肿痛的情况（肌肉疼、肌肉无力）。很多病人可能会有发热，会有血尿、蛋白尿，会有水肿的这些情况，可能会有贫血；还有的会累及到神经系统，会有一些头疼、癫痫等症状。实验室检查可能就需要医生来判断，比较常见的会有补体的降低，抗核抗体的升高，双链DNA抗体的升高，还有一些特殊的抗体的升高，根据这些结果基本上综合来判断就可以确诊红斑狼疮。

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红斑狼疮能治好吗

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮症状

红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现，如红斑、皮疹、雷诺氏现象等；二、口腔溃疡，脱发；三、关节系统症状，如关节红肿、疼痛；四、内脏系统表现，表现为肝、肾、心血管损害，也可称狼疮肝、狼疮肾；五、血液系统表现，如贫血，血白细胞及血小板减少；六、发热、关节、韧带及实验室检查异常，如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现，要引起重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

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什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病，有多种的临床表现，比如患者有乏力、脱发的症状，会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体，包括抗原抗体，dsDNA抗体，以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状，比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害；患者的尿里会有潜血，甚至会出现肾功能不全，有的患者会出现精神神经症状，包括头疼、头晕，有的患者会出现呼吸系统表现，包括肺的间质纤维化，以及肺部的胸腔积液，有的患者还会出现心衰的症状。

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什么原因会引起红斑狼疮

怀孕了下面紧是先兆流产、宫外孕或者早产原造成的，也有可能是正常的生理现象。在妊娠12周以内称为早期妊娠，如果在早期妊娠期间出现下腹部的频繁的发紧，发硬，或者是下腹部的隐痛。如果同时伴有阴道的少量出血，下腹部的发紧，是先兆流产的比较常见的表现，如果频繁出现下腹部的坠胀发紧的感觉，要适当的给予保胎治疗。在妊娠中期，如果出现下腹部的发钱，要看发紧的频率是多少，如果是不规则，一天只发生有几次，在活动之后出现，在休息之后很快就会缓解，这种情况往往是生理性的子宫收缩，生理性子宫收缩不需要进行特殊的处理，适当的休息往往的症状就会逐渐的缓解。如果是频繁发生的子宫收缩，要小心有发生流产或者是早产的可能性，必要的时候要做一个超声检查，测量子宫颈管的长度，如果发生宫颈管缩短，那么要考虑有流产和早产的风险，必要的时候要给予保胎治疗，避免发生流产和早产。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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