红斑狼疮是如何引起的
发布时间：2019-07-3057840次收听
语音内容：
狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。
一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；
二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；
三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；
四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；
五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。
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狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。
一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；
二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；
三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；
四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；
五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。
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红斑狼疮能生孩子吗
应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的，这个是没有问题的，大家要有信心，但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制，病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候，一是不容易怀孕，第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候，怀孕可能出现狼疮病情的加重，从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物，比如说，激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者，如果需要怀孕，一定要等病情稳定以后，再有一个激素要减到最小量的之内，以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕，这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候，一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。
系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病，可以有很轻的情况，也可能有非常重甚至是危及到生命的情况，不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况，可能只需对症治疗，如只有一些皮疹或关节疼痛，可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物，有时可能外用药就能解决。有的脏器受累，比如有血液系统的受累，有贫血、血小板减少的情况，或者有肾脏的受累，蛋白尿、肾功能不全等，这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重，还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命，还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片，冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右，20到100片剂量，有的甚至还要折合到200片的剂量，所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂，也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多，但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹，不管病情严重还是轻，如果没有禁忌，都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
系统性红斑狼疮可以治愈吗
系统性红斑狼疮不能治愈。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可以说是一个终身性的疾病，但是现在可以把这个病治疗的非常好，现在医学界的说法叫做缓解或持续缓解，病情持续的达到一个很稳定的状态，既没有相关的症状，也没有免疫学的异常，而且吃的药也非常少，吃这些药的副作用也非常小。总体来说，其实已经达到跟正常人类似的状态。但是因为这个病毕竟是一个终身的疾病，所以它随时可能有复发的风险。防止复发的手段，第一，遵医嘱坚持用药。第二，定期随访。一旦发生任何症状上或是在化验上的异常，要随时进行药物的调整，避免复发，最终达到一个脏器也不受累，也没有太多的症状的状态。生活质量和正常人一样，寿命也和正常人没有太大差别。
系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的，最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”，就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官，造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多，一方面有家庭的遗传因素，比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病，可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关，比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境，或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因，但是这些环境因素，心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因，最根本的原因还是遗传因素，遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话，可以说是你的基因装上了“子弹”，但是环境的因素扣动了“扳机”，最后造成红斑狼疮的发病。
系统性红斑狼疮的饮食禁忌
系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌，但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素，吃激素时很多病人会食欲大增，而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意：第一，不要因为食欲大增，就暴饮暴食，还是要适当控制食量。第二，因为它有可能会引起血压和血糖的升高，吃饭时不要吃太多甜食，尽量少吃一点主食，因为会有高血压的问题，所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病，这时要均衡营养，不能在某一方面过度或是过度的不足，而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物，高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么，有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用，但是其实没有研究能证明这个说法，目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌，只要管理好血压、血糖各方面就可以。
02:22
红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与，但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向，比如父母患有狼疮，孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病，只是有一定发病的始动因素，即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因，会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同，狼疮病人单卵双生的发生率占50%，而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素等。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病，不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手，不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾，这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起，能够从患者的身上，通过空气传到另一个人身上，能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱，免疫系统是一致对外的，与外边的细菌、病毒进行斗争。但是，由于红斑狼疮患者的免疫紊乱，会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以，红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力，相对正常人来说，会比较低。患者长期吃药，也可能会使免疫力降低，可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候，需要找大夫进行级别诊断，判断到底是本身的炎症，还是外来的东西导致发烧。
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红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。
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