下颚骨痛是什么引起的

下颚骨痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、牙源性感染、骨质疏松、颌骨肿瘤等原因引起。颞下颌关节紊乱是常见病因，表现为关节弹响和张口受限；外伤可能导致骨折或软组织损伤；牙源性感染如根尖周炎可放射至颌骨；骨质疏松多见于老年人；颌骨肿瘤相对罕见但需警惕。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是下颚骨痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常、精神紧张等因素有关。典型症状包括关节区压痛、张口时弹响或卡顿，严重时会出现头痛和耳部闷胀感。治疗需避免硬食和大张口动作，可配合热敷或使用咬合板。若疼痛持续，建议口腔科就诊评估关节情况。

2、外伤

面部撞击或跌倒可能导致下颌骨骨折或肌肉韧带拉伤，表现为局部肿胀、淤青和咀嚼困难。轻微软组织损伤可通过冷敷缓解，骨折需影像学确诊后行颌间固定。外伤后若出现牙齿松动或咬合错位，应尽快就医排除颌骨结构性损伤。

3、牙源性感染

龋齿、智齿冠周炎或根尖周炎可能引发放射性颌骨疼痛，常伴有牙龈红肿和叩击痛。细菌感染可通过牙髓扩散至颌骨，形成骨髓炎时会出现持续性跳痛和发热。需口腔科进行根管治疗或拔牙，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙者可能出现颌骨密度降低，表现为咀嚼无力或隐痛，X线显示骨小梁稀疏。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合维生素D促进钙吸收。日常增加奶制品和深绿色蔬菜摄入，避免吸烟酗酒等加速骨质流失的行为。

5、颌骨肿瘤

成釉细胞瘤、骨肉瘤等颌骨占位性病变早期可能仅有轻微胀痛，后期伴随面部畸形或牙齿移位。CT或活检可明确诊断，良性肿瘤需手术刮除，恶性肿瘤可能需联合放化疗。若疼痛进行性加重且夜间明显，应及时进行影像学检查。

日常需避免过度张口或咀嚼硬物，单侧咀嚼习惯者应调整为双侧交替使用。牙列不齐者可通过正畸改善咬合关系，夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫。急性疼痛期可选择流质饮食，用40℃左右热毛巾敷于关节区每次15分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、张口困难等症状，须尽早就诊明确病因。