无法勃起怎么回事
无法勃起可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物性因素等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
一、心理因素
心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因，可能与焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系紧张等因素有关，通常表现为在自慰或晨勃时勃起功能正常，但在性交时出现勃起困难或无法维持。这种情况无须使用药物，主要治疗措施是心理疏导和行为治疗。建议患者与伴侣进行充分沟通，学习放松技巧，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助进行认知行为治疗，以缓解心理压力，改善勃起功能。
二、血管性因素
血管性因素是器质性勃起功能障碍的主要原因，可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等导致阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能障碍有关，通常表现为勃起硬度逐渐下降，对性刺激反应迟钝。这种情况的治疗需首先控制原发疾病，如遵医嘱使用降压药或降糖药。针对勃起功能障碍本身，医生可能会处方磷酸二酯酶5抑制剂，如他达拉非片、西地那非片或伐地那非片，以增加阴茎血流，改善勃起。严重者可能需要考虑血管重建手术。
三、神经性因素
神经性因素可能与脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经等因素有关，通常表现为完全无法勃起，且常伴有会阴部感觉异常或大小便功能障碍。治疗需针对原发神经系统疾病。为改善勃起功能，医生可能会建议使用前列地尔尿道栓或进行阴茎海绵体药物注射治疗。物理治疗如真空勃起装置也是一种选择，通过负压吸引帮助阴茎充血勃起。
四、内分泌因素
内分泌因素可能与雄激素水平低下有关，常见于原发性或继发性性腺功能减退症，通常表现为性欲减退、勃起困难，并可能伴有疲劳、体毛减少等症状。确诊需要进行血液激素水平检测。治疗上，若确诊为睾酮缺乏，可在医生指导下进行睾酮替代治疗，如使用十一酸睾酮软胶囊或睾酮贴剂。但需注意，睾酮治疗并非适用于所有勃起功能障碍患者，尤其是有前列腺癌风险的患者须禁用。
五、药物性因素
某些药物可能会影响勃起功能，可能与服用抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药或利尿剂等因素有关，通常表现为开始服用新药后出现勃起功能下降。治疗措施关键在于不能自行停药或换药。患者应及时向主治医生反馈此副作用，医生会根据病情评估，考虑调整药物种类或剂量，例如将某些可能影响勃起的降压药更换为对勃起功能影响较小的药物。在医生指导下，可能联合使用治疗勃起功能障碍的药物来改善症状。
出现无法勃起的情况，首先应避免过度焦虑和自行服用保健品或药物。建议记录勃起困难发生的频率和情境，这有助于医生判断病因。保持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食、控制体重、规律进行有氧运动如快走或游泳、严格戒烟限酒，并保证充足睡眠。积极管理如高血压、糖尿病等慢性病，定期监测相关指标。与伴侣保持开放、坦诚的沟通，共同面对问题，减轻心理负担。如果症状持续超过数月或逐渐加重，应及时前往正规医院男科、泌尿外科或内分泌科就诊，进行系统检查，明确病因后接受规范治疗。
