前壁心肌缺血是怎么回事

前壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、高血压、贫血等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是前壁心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，血流减少。患者可能出现胸痛、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉介入术。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发前壁心肌缺血。寒冷刺激、吸烟等因素可能诱发，表现为突发胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等缓解症状，避免诱因是关键。

3、心肌桥

心肌桥为先天性冠状动脉走行异常，心肌收缩时压迫血管导致缺血。症状多在运动时出现，可通过美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，严重者需手术松解。

4、高血压

长期高血压增加心脏负荷，加速冠状动脉病变。控制血压可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，同时监测血压变化。

5、贫血

贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足。需纠正贫血原因，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时增加富含铁的食物摄入。

前壁心肌缺血患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内；戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入；定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱调整用药；出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。睡眠时抬高床头可减轻夜间症状，保持情绪稳定也有助于病情控制。