月经前乳房有肿块怎么回事

月经前乳房有肿块可能与体内激素水平周期性变化、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺囊肿等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗或手术等方式处理。

一、体内激素水平周期性变化

月经来潮前，女性体内雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺腺泡和导管增生、间质充血水肿，导致乳房组织暂时性增厚或出现结节感，形成可触及的肿块。这种情况属于生理性改变，通常表现为乳房胀痛、触痛，肿块质地较软，边界不清，且在月经结束后会随着激素水平下降而自行缩小或消失。处理措施以生活护理为主，如穿戴支撑性好的内衣、减少咖啡因和盐分的摄入、保持情绪稳定，通常无须特殊医疗干预。

二、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化反应过度所致的一种良性病变，可能与内分泌紊乱、精神压力大等因素有关，通常表现为乳房周期性胀痛和弥漫性或局限性的结节感肿块。肿块在月经前增大、变硬，疼痛加剧，月经过后有所缓解。治疗上，症状轻微者可进行生活调理，如规律作息、健康饮食。若疼痛明显，可遵医嘱使用中成药如乳癖消片、逍遥丸，或西药如他莫昔芬片进行调理，以缓解症状。

三、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其发生可能与雌激素水平过高有关，通常表现为乳房内无痛性、可活动的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，质地韧实。肿块在月经前可能因激素影响而感觉略有增大，但不会随月经周期完全消失。确诊后，对于体积较小、生长缓慢的肿瘤，可定期观察。若肿瘤较大、生长较快或有恶变顾虑，则需考虑手术切除，如微创旋切术或传统开放切除术。

四、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期，但非哺乳期也可能因细菌感染、乳管堵塞等原因发生，通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，并可能触及边界不清的炎性肿块。肿块质地较硬，伴有压痛，严重时可形成脓肿。治疗需根据病情决定，早期可尝试排空乳汁、冷敷、遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片进行抗感染治疗。若已形成脓肿，则需进行脓肿切开引流术。

五、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张、液体蓄积形成的囊性结构，其形成可能与激素波动有关，通常表现为乳房内光滑、可活动的圆形或椭圆形肿块，触之有囊性感。囊肿在月经前因激素刺激可能体积增大，引起胀痛感。对于单纯性、无症状的小囊肿，通常无须治疗，定期复查观察即可。若囊肿较大、引起不适或反复发作，可在医生指导下进行细针穿刺抽液，或服用药物如达那唑胶囊、他莫昔芬片进行干预。

月经前出现乳房肿块时，首先应学会自我检查，注意肿块的大小、质地、活动度及与月经周期的关系，并记录变化。日常应保持情绪舒畅，避免焦虑和压力，穿着合适的内衣以减少对乳房的压迫。饮食上宜清淡，减少高脂肪、高糖分食物及咖啡、巧克力等可能影响激素的食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物的比例。坚持适度的体育锻炼，如散步、瑜伽，有助于调节内分泌。如果肿块在月经后持续存在、迅速增大、形状不规则、固定不动或伴有皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现，必须及时前往乳腺外科或普外科就诊，通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断，切勿自行诊断或延误治疗。