辩证治疗脂溢性脱发

脂溢性脱发可通过中医辨证施治，主要证型有湿热内蕴证、血热风燥证、肝肾不足证、气血两虚证、瘀血阻滞证等。中医治疗强调个体化方案，结合内服外治与生活调理，改善头皮环境与毛囊健康。

一、湿热内蕴证

湿热内蕴证多因饮食油腻或湿热体质导致头皮油脂分泌过多，常伴随头皮瘙痒、头发油腻黏稠。治疗以清热利湿为主，常用茵陈蒿汤加减内服，配合外用药如侧柏叶酊剂涂抹头皮。日常需减少辛辣甜腻食物摄入，选用温和控油洗发产品。

二、血热风燥证

血热风燥证常因情绪紧张或血热生风引起头皮干燥脱屑，表现为头发稀疏、头皮发红脱屑。治疗侧重凉血润燥，可内服凉血消风散，外用薄荷脑洗剂缓解瘙痒。调整作息避免熬夜，适当按摩头皮促进血液循环。

三、肝肾不足证

肝肾不足证多见于长期劳累或年老体弱者，表现为头发细软、逐渐脱落，可伴腰膝酸软。常用七宝美髯丹或杞菊地黄丸滋肝补肾，配合何首乌浸膏外敷。饮食中增加黑芝麻、核桃等滋补食材。

四、气血两虚证

气血两虚证因营养不良或慢性耗损导致头发枯黄易断，脱落均匀。治疗以益气养血为主，内服八珍汤或归脾汤，外用黄芪注射液局部导入。适当进行太极拳等柔和运动增强体质。

五、瘀血阻滞证

瘀血阻滞证常由外伤或气滞血瘀引起头皮局部毛发不生，触之可能有刺痛感。常用通窍活血汤化瘀通络，配合川芎嗪注射液穴位注射。避免紧束发型，定期进行头皮疏压按摩。

脂溢性脱发患者需保持头皮清洁但避免过度清洗，选择中性pH值洗发产品；饮食宜清淡富含维生素B族，适量补充锌元素；避免频繁烫染与高温吹风，减少精神压力；若脱发持续加重或伴有红肿溃烂，应及时就医评估综合治疗方案。中医治疗期间需定期复诊调整药方，结合针灸或耳穴压豆等辅助疗法，通常需要连续治疗数月才能见效。