低血糖应该做哪些检查

低血糖患者通常需要做血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛素检测、C肽检测、肝肾功能检测等检查。低血糖可能与饮食不规律、药物副作用、胰岛素瘤、肝病、肾上腺功能减退等因素有关。

1、血糖检测

血糖检测是诊断低血糖最直接的检查方法，通过抽取静脉血或指尖血测量血糖浓度。正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，低于3.9mmol/L可提示低血糖。检测时需注意发作时即刻采血，必要时进行72小时动态血糖监测。

2、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，有助于鉴别慢性低血糖与急性发作。正常值为4%-6%，若结果偏低需结合其他检查排除血红蛋白病变。该检查不受短期饮食影响，适合评估长期血糖控制情况。

3、胰岛素检测

胰岛素检测可判断是否存在胰岛素分泌异常。正常空腹胰岛素为5-20μU/mL，异常升高可能提示胰岛素瘤或药物性低血糖。需与C肽检测同步进行，若胰岛素高而C肽低，需警惕外源性胰岛素使用。

4、C肽检测

C肽是胰岛素原裂解产物，能真实反映内源性胰岛素分泌。正常值为0.5-2.0ng/mL，胰岛素瘤患者常同时出现胰岛素和C肽升高。该检查可鉴别假性低血糖与人为注射胰岛素导致的低血糖。

5、肝肾功能检测

肝功能异常可导致糖原分解障碍，肾功能不全可能影响降糖药物代谢。通过检测转氨酶、肌酐等指标，可排除肝硬化、尿毒症等继发性低血糖病因。严重肝病患者可能出现清晨空腹低血糖伴肝功能指标异常。

低血糖患者日常应规律进食，随身携带糖果或葡萄糖片应急，避免空腹运动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包作为主食，分5-6次少量进食。定期监测血糖变化，记录发作时间与诱因，就诊时向医生详细说明病史、用药情况及检查结果，有助于明确诊断与制定个体化治疗方案。