什么是急性膀胱炎

急性膀胱炎是指膀胱黏膜发生的急性细菌性感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，严重时可出现血尿或下腹部疼痛。该病主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，女性发病率高于男性。

1、病因与诱因

急性膀胱炎多由细菌逆行感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。女性因尿道较短且邻近肛门，更易发生感染。诱发因素包括饮水不足、长时间憋尿、会阴卫生不良、性生活频繁等。糖尿病患者或免疫力低下人群感染概率更高。

2、典型症状

患者会出现明显尿频，每小时排尿可达5-6次，但每次尿量少；排尿时尿道灼热感或刺痛感；部分患者尿液浑浊或带有血丝。下腹膀胱区可能有压痛感，但通常不伴发热等全身症状。若出现寒战高热需警惕肾盂肾炎。

3、诊断方法

通过尿常规检查可见白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及镜下血尿。尿培养可明确致病菌种类。对于反复发作患者，需进行泌尿系统超声排除结石或结构异常。膀胱镜检查仅用于特殊病例，急性期应避免。

4、药物治疗

轻症可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等口服抗生素。中重度感染建议使用左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等广谱抗生素。伴有痉挛性疼痛时可配合黄酮哌酯片缓解症状。所有药物均需完成规定疗程，避免自行停药。

5、日常管理

每日饮水量应达到2000毫升以上，通过尿液冲刷尿道。避免咖啡、酒精等刺激性饮品。女性排便后应从前向后擦拭，性生活后及时排尿。穿着棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。反复发作者可预防性服用蔓越莓制剂。

急性膀胱炎患者应保持充足休息，治疗期间避免性生活。饮食宜清淡，多摄入西瓜、冬瓜等利尿食物。若48小时内症状无改善或出现腰痛发热，需警惕感染上行，应立即复诊调整治疗方案。愈后需注意预防复发，每年发作超过3次者建议完善泌尿系统检查。