骨质增生腰椎不稳该怎么办

骨质增生腰椎不稳可通过卧床休息、佩戴护腰、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质增生腰椎不稳通常与退行性病变、外伤、长期劳损、骨质疏松、先天性发育异常等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免弯腰或扭转动作。日常可使用小枕头垫高膝关节缓解神经压迫，下床活动时建议分段式翻身。

2、佩戴护腰

定制医用护腰支具能限制腰椎异常活动，每日佩戴4-6小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。选择带金属条支撑的硬质护具，注意松紧度以能插入一指为宜。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟；超声波能软化增生骨刺，每周3次；牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3以下。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片；骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片。

5、手术治疗

经保守治疗无效且存在神经压迫症状时，可考虑椎间融合内固定术或微创椎弓根螺钉固定术。术后需配合康复训练，6周内避免负重活动。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，避免久坐久站超过1小时。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，禁止进行高尔夫、保龄球等扭转腰部的运动。建议每坐30分钟起身活动，选择符合人体工学的办公椅，驾车时使用腰部靠垫。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。