飞秒激光近视眼手术危害有哪些
飞秒激光近视眼手术是一种相对安全的矫正手术，但其潜在危害或并发症主要包括术后干眼、眩光与光晕、屈光回退、角膜瓣相关并发症以及感染等。
一、术后干眼
这是术后早期最常见的症状之一。手术过程中会暂时切断部分角膜表面的感觉神经，影响泪液分泌的神经反射，导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。患者会感到眼睛干涩、异物感、烧灼感或视疲劳。这种情况多数是暂时的，随着神经的修复，通常在术后3到6个月逐渐改善。治疗上可使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液进行润滑和缓解。严重者需在医生指导下进行睑板腺按摩或使用抗炎眼药。
二、眩光与光晕
部分患者在术后，尤其在夜间或暗光环境下，看灯光时会出现眩光、光晕或星芒状散射。这通常与手术切削的光学区大小、瞳孔直径大小以及高阶像差的引入有关。如果患者的暗瞳直径大于手术切削的光学区，光线通过未切削的角膜区域时就会产生干扰。大多数人的症状会随着大脑的神经适应和角膜的愈合在术后数月内减轻或消失。术前进行详细的暗瞳测量和视觉质量分析有助于评估风险。
三、屈光回退
指术后一段时间，视力又出现一定程度的下降，回到近视状态。这主要与个人角膜伤口的愈合反应过强有关，角膜基质层在修复过程中产生了一定的增生，导致角膜曲率再次发生变化。高度近视患者发生概率相对较高。回退通常发生在术后3到6个月内，程度一般较轻。若回退明显且稳定后，在医生评估角膜厚度等条件允许的情况下，可考虑进行二次增效手术。
四、角膜瓣相关并发症
飞秒激光制瓣的精确性已很高，但仍存在发生角膜瓣相关问题的概率。例如，术中可能发生角膜瓣制作不全、纽扣瓣；术后可能发生角膜瓣移位、皱褶或上皮植入。上皮植入是指角膜上皮细胞长入角膜瓣层间，可能引起视力下降、异物感或散光。一旦发生瓣的移位或严重皱褶，需尽快手术复位。严格的术前检查、规范的手术操作和术后遵医嘱保护眼睛是预防关键。
五、感染
即术后角膜炎，是一种严重但罕见的并发症。可能由于术中无菌操作不严、术后护理不当导致细菌、真菌或病毒侵入角膜层间引起。患者会出现眼痛加剧、视力下降、眼红、分泌物增多等症状。一旦发生感染，必须立即就医，进行病原体检查，并针对性地使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液，或抗真菌药物如那他霉素滴眼液等进行治疗，严重者可能需进行角膜瓣下冲洗。
飞秒激光近视手术技术成熟，严重并发症发生率低。确保安全的关键在于完善的术前检查，排除手术禁忌症，如圆锥角膜、严重干眼、活动性眼部炎症等。术后务必遵医嘱用药，定期复查，避免揉眼和眼部进水，早期减少长时间用眼。选择有资质的医疗机构和经验丰富的医生，能够最大程度地控制风险，获得理想的视觉质量。术后如出现异常疼痛、视力骤降等任何不适，都应及时返院就诊。
