胃炎与胃癌的症状区别

胃炎与胃癌的症状区别主要体现在疼痛性质、病程进展和伴随症状等方面。胃炎多为间歇性上腹隐痛或灼痛，胃癌则常表现为持续性加重的上腹痛；胃炎症状可通过药物缓解，胃癌症状多呈进行性恶化；胃炎可能伴随反酸嗳气，胃癌可能出现呕血黑便等报警症状。

1、疼痛特点

胃炎引起的疼痛多位于上腹部，表现为餐后饱胀或烧灼感，服用抑酸药后可缓解。胃癌早期可能仅有轻微不适，随着肿瘤进展会发展为持续性钝痛，夜间疼痛明显，常规胃药难以缓解。胃窦部肿瘤可能表现为规律性疼痛，易与胃炎混淆。

2、病程变化

胃炎症状常反复发作但总体稳定，急性发作期后可有较长时间缓解。胃癌症状呈渐进性加重，初期可能仅食欲下降，随病情发展会出现明显消瘦、贫血。部分患者早期无特异症状，发现时已属晚期。

3、消化道症状

胃炎常见恶心呕吐、反酸嗳气，呕吐物多为胃内容物。胃癌可能出现咖啡样呕吐物或柏油样便，提示上消化道出血。胃体癌易导致早饱感，胃窦癌可能引起幽门梗阻症状如呕吐宿食。

4、全身表现

胃炎患者通常营养状况良好，偶有乏力。胃癌患者常见进行性体重下降、贫血貌，晚期可出现恶病质。部分患者以锁骨上淋巴结肿大或腹部包块为首发表现，这些症状不会出现在单纯胃炎中。

5、内镜特征

胃炎内镜下可见黏膜充血水肿或糜烂，活检显示炎性细胞浸润。胃癌内镜下表现为不规则溃疡、菜花样肿物或黏膜僵硬，活检可发现异型细胞。早期胃癌可能仅见黏膜色泽改变，需要染色内镜或放大内镜鉴别。

建议出现上腹不适持续2周以上或伴有消瘦、黑便等症状时及时进行胃镜检查。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。40岁以上人群可考虑将胃镜纳入常规体检，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者更需定期随访监测。