无精症是什么原因引起的

无精症可能由遗传因素、生殖系统感染、内分泌异常、输精管梗阻或睾丸生精功能障碍等原因引起。无精症是指精液中未检测到精子，可分为梗阻性和非梗阻性两类。

1、遗传因素

染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可导致生精细胞发育异常。这类患者可能伴随睾丸体积缩小或第二性征发育迟缓。需通过染色体核型分析确诊，必要时可考虑供精辅助生殖。

2、生殖系统感染

附睾炎或前列腺炎反复发作可能导致输精管瘢痕性梗阻。这类患者常有会阴部胀痛或排尿不适病史。急性期可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗，慢性梗阻需手术疏通。

3、内分泌异常

垂体瘤或下丘脑病变会引起促性腺激素分泌不足，表现为低促性腺激素性性腺功能减退。患者可能出现胡须稀疏、性欲减退。可通过注射用尿促性素联合十一酸睾酮软胶囊进行激素替代治疗。

4、输精管梗阻

先天性输精管缺如或医源性损伤会造成精液输送通路中断。这类患者睾丸活检可见正常生精功能。显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术可恢复精道通畅。

5、睾丸生精障碍

隐睾病史或腮腺炎性睾丸炎会导致生精上皮不可逆损伤。患者睾丸质地通常偏软，血清抑制素B水平降低。可尝试注射用绒促性素促进生精，严重者需接受供精人工授精。

无精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，控制体重在正常范围，保证每日锌、硒等微量元素摄入。建议每周进行3-5次有氧运动，避免接触辐射和化学毒物。配偶在备孕期间需同步检查卵巢功能，双方共同制定生育计划。确诊后应每3-6个月复查精浆生化与性激素水平，根据病情变化调整治疗方案。