如何区分腰间盘突出和骨盆前倾

区分腰椎间盘突出和骨盆前倾需结合症状特点、体征检查及影像学结果综合判断。腰椎间盘突出主要表现为神经根受压症状，骨盆前倾则以体态异常和肌肉失衡为核心特征。

腰椎间盘突出通常由椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根引起，常见于长期弯腰劳作或急性外伤者。典型症状为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时加重，可伴足背麻木、踝反射减弱。查体可见直腿抬高试验阳性，影像学显示椎间盘向后外侧突出。治疗需避免久坐，急性期卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

骨盆前倾多因久坐、肥胖或妊娠导致髂腰肌缩短、臀肌无力，表现为小腹前凸、臀部后翘的"伪翘臀"体态。站立时腰椎前凸增大，平卧时腰骶部无法贴紧床面，但无下肢放射痛。托马斯试验可发现髋屈肌紧张，X线显示骨盆倾斜角超过15度。改善需通过平板支撑强化核心肌群，每日进行髂腰肌拉伸，使用泡沫轴放松竖脊肌，严重者需佩戴矫形支具。

两种疾病均可出现下腰痛，但腰椎间盘突出疼痛向腿部放射且与体位变化相关，骨盆前倾疼痛局限于腰部且体态异常更显著。建议出现症状时及时至骨科或康复科就诊，通过MRI或X线明确诊断。日常需保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠选择中等硬度床垫，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。