月经期肚子疼是怎么回事怎么办

月经期肚子疼可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、调整饮食、使用非甾体抗炎药、使用激素类药物、手术治疗等方式缓解。

一、原发性痛经

原发性痛经可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可放射至腰骶部或大腿内侧。治疗措施以缓解疼痛为主，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生胶囊等药物抑制前列腺素合成。同时，注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，使用热水袋热敷下腹部也有助于放松肌肉、缓解疼痛。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经、性交痛、月经异常。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案。药物治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等激素类药物，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂。对于药物治疗无效或合并不孕、囊肿较大的患者，可考虑腹腔镜手术等治疗方式。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症等因素有关，通常表现为逐渐加重的进行性痛经、月经量过多、经期延长。治疗需综合考虑症状严重程度、年龄及生育意愿。症状较轻者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地屈孕酮片等药物缓解疼痛、减少经量。对于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，可考虑子宫切除术等手术治疗。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起，通常表现为下腹部持续性疼痛，在月经期或性交后加重，可伴有发热、异常阴道分泌物。治疗以抗生素抗感染为主，须在医生指导下足量、足疗程用药，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。急性期应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限，治疗期间应避免性生活。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传易感性、性激素水平等有关，当肌瘤体积较大或为黏膜下肌瘤时，可能影响子宫收缩或导致宫腔变形，从而引起经期腹痛、月经量增多、经期延长。治疗根据肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求决定。无症状的小肌瘤可定期观察。症状明显者，可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物缩小肌瘤。对于药物治疗无效、肌瘤生长迅速或有恶变可能者，可考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

月经期腹痛时，应注意腹部保暖，避免受凉，可使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部。饮食上选择温热、易消化的食物，如小米粥、红糖姜茶，避免摄入生冷、辛辣刺激及寒性食物。保证充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持心情舒畅，避免紧张焦虑情绪，可通过听音乐、散步等方式放松。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、异常出血等其他症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。