76岁老人骶骨骨折怎么治疗

76岁老人骶骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。骶骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

骶骨骨折后需严格卧床4-6周，使用气垫床预防压疮。翻身时保持脊柱轴线翻身，避免扭曲。可在腰骶部垫软枕减轻疼痛。卧床期间需进行下肢被动活动预防深静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松，骨肽注射液促进骨折愈合。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多缓释片。需注意药物不良反应监测。

3、物理治疗

急性期后可进行超短波治疗减轻炎症，超声波治疗促进局部血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，红外线照射改善局部代谢。需在康复师指导下循序渐进进行。

4、介入治疗

对于顽固性疼痛可采用骶神经阻滞治疗，在影像引导下将药物精准注射至病变神经周围。也可选择经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折部位。需评估患者凝血功能。

5、手术治疗

严重移位骨折需行骶骨钢板内固定术，合并神经损伤时需进行椎管减压术。术前需全面评估心肺功能，术后需预防感染和血栓。高龄患者手术风险较高，需谨慎选择。

骶骨骨折恢复期需保证每日钙摄入800-1000mg，维生素D400-800IU，适量补充蛋白质。可进行床上踝泵运动、股四头肌等长收缩等康复训练。定期复查X线观察骨折愈合情况，3个月内避免久坐和负重活动。注意预防便秘和泌尿系统感染，保持会阴清洁。心理上需给予充分关怀，避免长期卧床导致抑郁。