牙齿一碰就痛咬合剧痛

牙齿一碰就痛且咬合剧痛可能与牙髓炎、根尖周炎、龋齿、牙隐裂或牙周炎有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋或外伤导致牙髓组织感染引起，表现为冷热刺激痛、自发痛及咬合痛。急性期疼痛剧烈，可能放射至同侧头部。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，但药物仅能暂时控制，根治需专业牙科处理。

2、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎扩散或牙外伤引发，患牙有浮出感，咬合时疼痛明显，可能伴随牙龈肿胀。X线检查可见根尖阴影。治疗包括开髓引流、根管治疗，严重者需根尖手术。可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，但需避免自行用药延误病情。

3、龋齿

龋齿破坏牙体至深层时，冷热酸甜刺激可诱发短暂疼痛，龋洞内食物压迫牙髓会引起咬合痛。需尽快去腐充填，浅龋可用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深龋需垫底后树脂修复。若已近髓，可能需间接盖髓或活髓治疗。

4、牙隐裂

牙隐裂表现为咀嚼硬物时锐痛，裂纹达牙本质深层可出现冷热敏感。隐裂线常需染色确诊，早期可通过调颌、全冠修复保护，若裂纹至髓腔则需根管治疗。避免用患牙咬硬物，防止裂纹加深。

5、牙周炎

牙周炎晚期因牙槽骨吸收导致牙齿松动，咬合时根尖区压力引发疼痛。伴随牙龈出血、口臭。需龈上洁治、龈下刮治控制感染，重度者需翻瓣手术。可短期使用盐酸米诺环素软膏局部给药，但基础治疗仍是机械清创。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水漱口。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，须立即就诊。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，每年洁牙1-2次可有效预防炎症进展。夜间磨牙者建议佩戴颌垫减少牙齿损伤。