胃食管反流病是什么原因

胃食管反流病可能由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整等方式干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其张力降低或出现一过性松弛时，胃酸容易反流至食管。长期吸烟、饮酒或服用钙通道阻滞剂等药物可能导致该肌肉功能异常。患者常伴有胸骨后烧灼感，平卧时症状加重。可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药改善功能。

2、胃排空延迟

胃蠕动减弱会使食物滞留时间延长，增加胃内压力。糖尿病胃轻瘫、硬皮病等疾病或阿片类药物使用均可导致此现象。典型表现为餐后饱胀、恶心呕吐。建议采用少食多餐原则，必要时使用盐酸伊托必利片加速排空。

3、腹内压增高

肥胖、妊娠、紧束腰带等因素会使腹腔压力传导至胃部。持续高压状态可破坏贲门抗反流机制，引发反酸嗳气。体重超标者需控制BMI在24以下，孕妇可采用左侧卧位睡眠减轻症状。

4、食管黏膜屏障受损

长期接触反流物会导致食管上皮细胞间隙增宽，防御能力下降。反流性食管炎患者可能出现吞咽疼痛、 Barrett食管等改变。铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂有助于修复损伤。

5、幽门螺杆菌感染

该菌株产生的氨气可中和胃酸，刺激胃泌素分泌增多。感染者常见上腹隐痛、口臭等症状。需通过碳13呼气试验确诊，采用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊进行根除治疗。

胃食管反流病患者应避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需制定渐进式减重计划，戒烟限酒，减少碳酸饮料摄入。若出现呕血、黑便、消瘦等报警症状，须立即消化内科就诊。