脚跟和脚踝中间疼是怎么回事

脚跟和脚踝中间疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎通常因长时间站立或过度运动导致足底筋膜劳损，表现为足跟内侧刺痛，晨起时症状明显。急性期建议冰敷并减少负重活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合足底筋膜拉伸训练改善症状。

2、跟腱炎

跟腱炎多由运动损伤或反复摩擦引起，疼痛集中于跟骨上方2-6厘米处，活动时加重。初期需停止跑跳动作并使用跟腱保护支具，可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片，严重者需接受冲击波治疗。

3、骨关节炎

中老年患者可能因距下关节或踝关节退行性变引发疼痛，伴随关节僵硬和活动受限。建议穿戴矫形鞋垫减轻压力，关节腔注射玻璃酸钠注射液或口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓软骨退化。

4、外伤后遗症

足部扭伤或撞击后未完全恢复可能导致慢性疼痛，常见韧带损伤或微小骨折。伤后48小时内应冷敷并抬高患肢，后期通过超声波治疗促进修复，必要时拍摄X光片排除隐匿性骨折。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跗骨间关节会引起突发性剧痛，局部皮肤发红发热。急性发作期需限制嘌呤摄入，遵医嘱服用秋水仙碱片或非布司他片，日常需监测血尿酸水平。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋。运动前后充分热身并控制运动强度，体重超标者需逐步减重以降低足部负荷。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随明显肿胀，建议尽早就医完善磁共振检查明确软组织损伤情况。糖尿病患者出现足部疼痛需优先排除神经病变可能。