孕妇胆汁淤积检查项目是什么

孕妇胆汁淤积的检查项目主要有肝功能检查、血清胆汁酸测定、超声检查、病毒性肝炎筛查、自身免疫抗体检测等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，需通过多项检查综合评估。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断胆汁淤积的基础项目，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝脏损伤程度。妊娠期肝内胆汁淤积症患者通常表现为转氨酶轻度升高，碱性磷酸酶水平可能显著增高。该检查需空腹采血，建议孕妇在检查前避免高脂饮食。

2、血清胆汁酸测定

血清总胆汁酸测定是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的关键指标，空腹血清胆汁酸超过10μmol/L具有诊断意义。部分患者可能出现餐后胆汁酸水平更高的情况，必要时需进行动态监测。胆汁酸水平升高与胎儿不良结局风险相关，需密切随访。

3、超声检查

腹部超声检查主要用于排除胆道系统结石、肿瘤等器质性疾病引起的胆汁淤积。妊娠期肝内胆汁淤积症患者的超声检查通常无特异性表现，但可观察胆囊收缩功能及肝内外胆管是否扩张。该检查无创安全，适合孕期多次复查。

4、病毒性肝炎筛查

需进行甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎标志物检测，以鉴别病毒性肝炎导致的肝功能异常。妊娠期肝内胆汁淤积症患者的相关病毒学检查结果为阴性。若合并病毒性肝炎感染，需同时进行抗病毒治疗和产科监护。

5、自身免疫抗体检测

通过检测抗核抗体、抗线粒体抗体等排除自身免疫性肝病。原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病也可引起胆汁淤积，但发病率远低于妊娠期肝内胆汁淤积症。抗体阳性患者需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

孕妇出现皮肤瘙痒等胆汁淤积症状时，应及时就医完善相关检查。日常生活中需保持皮肤清洁，避免抓挠导致感染；穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激；遵医嘱定期复查胆汁酸及肝功能指标；注意胎动变化，配合医生进行胎儿监护。饮食宜清淡，适当增加维生素K的摄入，避免高脂食物加重肝脏负担。