前列腺增生有血尿是怎么回事

前列腺增生有血尿可能与尿道黏膜损伤、合并感染、膀胱结石、肿瘤压迫、凝血功能障碍等因素有关。前列腺增生患者出现血尿需警惕泌尿系统并发症，建议及时就医明确病因。

1、尿道黏膜损伤

增生的前列腺组织压迫尿道，排尿时尿流冲击力增大可能导致尿道黏膜毛细血管破裂出血。此类血尿多为镜下血尿或轻微肉眼血尿，排尿时可能伴随尿道刺痛感。可通过减少辛辣刺激饮食、多饮水缓解症状。

2、合并感染

前列腺增生易继发泌尿系统感染，炎症刺激可导致膀胱或前列腺黏膜充血水肿，表现为血尿伴尿频尿急。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。确诊需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、膀胱结石

长期排尿不畅易形成膀胱结石，结石摩擦膀胱黏膜可引起间歇性血尿，排尿末段血尿加重。超声检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需行经尿道膀胱碎石术。

4、肿瘤压迫

前列腺癌或膀胱肿瘤侵犯血管时可能出现无痛性肉眼血尿，常伴有排尿困难进行性加重。需进行前列腺特异性抗原检测、盆腔核磁共振等检查，确诊后可能需行根治性前列腺切除术或放疗。

5、凝血功能障碍

长期服用抗凝药物或患有血液系统疾病时，轻微尿道损伤即可导致持续血尿。需检测凝血功能，必要时调整华法林钠片等抗凝药物剂量，同时治疗原发血液疾病。

前列腺增生患者出现血尿应记录血尿发生频率和伴随症状，避免剧烈运动和骑跨动作，每日饮水量保持2000毫升以上以减少尿液刺激。定期复查泌尿系统超声和前列腺特异性抗原，若血尿持续或出现血块需立即就诊泌尿外科，必要时进行膀胱镜检查明确出血部位。饮食上注意限制酒精和咖啡因摄入，保持大便通畅以减少腹压增高对前列腺的刺激。