小孩得了股骨头坏死怎么治疗

小孩股骨头坏死需根据病情严重程度采取保守治疗或手术治疗，主要干预方式包括限制负重、药物治疗、物理治疗、髓芯减压术、截骨术等。

1、限制负重

早期患儿需严格避免患肢负重，使用拐杖或轮椅辅助活动，减轻股骨头压力。可配合卧床休息，每日进行非负重关节活动训练，如踝泵运动、直腿抬高等，维持髋关节活动度。

2、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔注射液、阿司匹林肠溶片，配合钙剂如碳酸钙D3颗粒促进骨修复。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液缓解症状，但需避免长期服用。

3、物理治疗

超短波、脉冲电磁场等物理疗法可刺激局部血液循环，延缓坏死进展。每日进行髋关节被动牵拉训练，防止关节挛缩，建议家长辅助完成每日2次、每次15分钟的康复锻炼。

4、髓芯减压术

适用于坏死面积较小的患儿，通过钻孔降低骨内压，促进新生血管形成。术后需配合6-8周牵引治疗，家长需定期复查X线观察股骨头修复情况。

5、截骨术

严重塌陷患儿可能需行股骨近端内翻截骨术，改变负重区域。术后需石膏固定6-12周，康复期需加强营养补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进骨骼愈合。

治疗期间家长需定期监测患儿步态及疼痛情况，保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈跑跳运动，可选择游泳等非负重锻炼。若出现患肢缩短、跛行加重需立即复诊，晚期病例可能需考虑人工关节置换术，但儿童需谨慎评估骨骼发育情况。