牙齿掉了是什么原因

牙齿掉了可能由牙周炎、龋病、外伤、牙髓坏死、颌骨囊肿等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、牙周炎

牙周炎是牙齿脱落最常见的原因之一。这是一种由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，主要侵犯牙龈和牙周支持组织。当炎症持续发展，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿失去足够的骨组织支撑，从而逐渐松动，最终脱落。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、口臭等症状。治疗需要由专业牙医进行系统性牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，并配合日常使用氯己定含漱液等辅助控制菌斑，严重时可能需要牙周翻瓣手术。患者需遵医嘱定期复查和维护。

二、龋病

龋病，俗称蛀牙，是导致牙齿硬组织破坏的细菌性疾病。当龋坏发展到深部，破坏牙体组织过多，尤其是波及牙根时，牙齿结构会变得非常脆弱，可能在咀嚼硬物时发生折裂，或因无法保留而需要拔除。龋病的典型症状包括牙齿出现黑褐色斑块、龋洞，对冷热酸甜刺激敏感，甚至出现疼痛。治疗龋病需清除腐坏组织，进行充填修复，如使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料。若龋坏导致牙髓感染，则需进行根管治疗。对于无法保留的残根残冠，则需拔除。

三、外伤

牙齿受到直接暴力撞击，如摔倒、运动损伤、交通事故等，可能导致牙齿完全脱位，即牙齿从牙槽窝内整个掉出。也可能导致牙冠或牙根折裂，折裂线深达牙根下方而无法保留。外伤性牙齿脱落常伴有牙龈撕裂、出血、颌骨骨折等情况。对于完全脱位的健康恒牙，应尽快进行牙再植术，将牙齿放回原位并固定，有存活可能。对于复杂冠根折无法修复的牙齿，则可能需要拔除后进行义齿修复。及时就医处理是关键。

四、牙髓坏死

牙髓坏死是指牙髓组织因感染、外伤等原因失去活力。坏死的牙髓组织分解产物可通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，长期慢性的炎症会破坏根尖周围的牙槽骨，形成根尖周囊肿或肉芽肿，导致牙齿松动脱落。患者可能无明显疼痛，或仅有咀嚼不适感，牙齿可能变色。治疗牙髓坏死的主要方法是根管治疗，彻底清除坏死感染物质，严密充填根管。若根尖病变范围过大，牙齿松动严重，或根管治疗失败，则可能无法保留患牙。

五、颌骨囊肿

颌骨囊肿是发生于颌骨内的病理性囊腔，内含囊液。某些类型的囊肿，如含牙囊肿、根尖周囊肿等，会随着囊腔的增大而压迫、吸收周围的颌骨，导致受累牙齿的牙根暴露、松动，最终脱落。颌骨囊肿早期常无症状，多在X线检查时偶然发现。增大后可导致颌骨膨隆、面部不对称、牙齿移位等。治疗通常需要手术摘除囊肿，对于囊肿波及的、已严重松动的牙齿，往往需要一并拔除。术后需对缺失牙进行修复。

预防牙齿脱落，关键在于维护口腔健康。应坚持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，定期进行口腔检查和洁牙。均衡饮食，控制糖分摄入，避免用牙开瓶盖、咬硬物等不良习惯。一旦发现牙龈出血、牙齿松动、龋洞或牙齿疼痛等异常，应尽早前往口腔科就诊，由专业医生进行评估和治疗，避免小问题发展至牙齿脱落。对于已经脱落的牙齿，应根据缺牙数量、位置及口腔条件，在医生指导下选择活动义齿、固定义齿或种植牙等方式进行修复，以恢复咀嚼功能和面部美观。