到日子了还没来月经怎么回事

到日子了还没来月经在医学上称为月经推迟，可能由妊娠、精神压力、药物影响、内分泌疾病、子宫或卵巢病变等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、妊娠

育龄期女性有性生活史且未采取可靠避孕措施时，月经推迟首先需考虑妊娠。妊娠后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再发生周期性脱落，导致月经停止。这属于正常生理现象，无须特殊治疗。建议使用早孕试纸进行初步检测或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确诊断。

二、精神压力

长期或剧烈的精神压力，如工作紧张、焦虑、情绪波动或环境改变，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而引起月经推迟。这种情况通常不伴有其他器质性病变。治疗措施以心理疏导和生活方式干预为主，包括放松训练、保证充足睡眠、适度运动等，多数情况下月经周期可自行恢复规律。

三、药物影响

服用某些药物可能干扰正常的月经周期。常见的包括紧急避孕药、部分抗精神病药、化疗药物以及长期使用糖皮质激素等。这些药物可能通过影响内分泌系统或直接作用于子宫内膜，导致月经推迟。通常在停药后，月经会逐渐恢复正常。若因治疗需要必须长期用药，应咨询医生评估影响并探讨可能的调整方案，不可自行停药。

四、内分泌疾病

多种内分泌疾病是导致月经推迟的常见病理原因。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤等因素有关，通常表现为闭经、溢乳等症状。甲状腺功能减退症可能与自身免疫等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需针对病因，例如多囊卵巢综合征可能使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，高泌乳素血症可能使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，甲状腺功能减退症则需补充左甲状腺素钠片。所有用药均须严格遵医嘱。

五、子宫或卵巢病变

子宫腔或卵巢的器质性病变也可能导致月经推迟。宫腔粘连可能与既往宫腔操作史、感染等因素有关，通常表现为月经量减少甚至闭经。卵巢早衰可能与遗传、自身免疫等因素有关，通常表现为潮热、盗汗、阴道干涩等围绝经期症状。治疗取决于具体疾病，宫腔粘连可能需行宫腔镜下粘连分离术，卵巢早衰则可能需要进行激素替代治疗，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物缓解症状。这些情况均需由医生明确诊断后制定个体化治疗方案。

对于偶尔一次的月经推迟，若无其他不适，可以先观察1-2周，期间注意放松心情、避免劳累、保持均衡饮食，特别是保证优质蛋白和维生素的摄入。如果月经推迟超过7-10天，或伴有腹痛、异常出血、溢乳等症状，或月经推迟反复发生，建议及时就医妇科或内分泌科，进行妇科超声、性激素六项等检查以明确原因。避免因长期月经不调延误对潜在疾病的诊断与治疗。日常生活中，维持规律的作息、适度的体育锻炼、稳定的情绪和健康的体重，对维持正常的月经周期有积极的帮助。