45岁女性月经提前是什么原因

45岁女性月经提前可能由卵巢功能衰退、黄体功能不全、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、卵巢功能衰退

45岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢储备功能逐渐下降可能导致月经周期缩短。卵泡期缩短会使排卵提前，表现为月经提前来潮。伴随潮热、盗汗等更年期症状时，可遵医嘱使用坤泰胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。

2、黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜提前脱落。此类月经提前通常经量较少，周期可能短于21天。可通过血清孕酮检测确诊，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜导致异常出血，表现为月经提前且经量增多。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行子宫肌瘤剔除术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者可能出现月经频发，甲减患者可能出现月经紊乱。需通过甲状腺功能检查确诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗。

5、精神压力过大

长期焦虑、紧张等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致排卵异常和月经提前。这种情况通常伴随失眠、心悸等症状，可通过心理疏导、规律作息等方式改善。

建议45岁女性记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、经量变化及伴随症状。日常保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物摄入。每周进行3-5次有氧运动，避免熬夜和过度劳累。若月经提前持续超过3个周期或伴随严重不适，需及时至妇科内分泌科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。