荨麻疹血管炎是什么

荨麻疹血管炎是一种以皮肤风团伴血管炎症为特征的免疫性疾病，主要表现为反复发作的瘙痒性红斑或风团，持续时间超过24小时，可能伴随发热、关节痛等症状。其发病机制与免疫复合物沉积、补体激活等因素有关。

1、病理特征

荨麻疹血管炎的典型病理表现为真皮小血管中性粒细胞浸润、血管壁纤维素样坏死及红细胞外渗。皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变，免疫荧光检查常显示血管壁免疫球蛋白和补体沉积。

2、临床表现

患者皮肤损害表现为持续24小时以上的疼痛性风团或红斑，消退后遗留紫癜或色素沉着。约半数患者伴系统症状如低热、关节痛，部分可累及肾脏、肺部或胃肠道。

3、实验室检查

血常规可能显示中性粒细胞增多，血沉和C反应蛋白升高。补体检测可见C1q、C3、C4降低，部分患者抗核抗体阳性。尿常规需排查蛋白尿或血尿。

4、诊断标准

需满足皮肤风团持续超过24小时伴血管炎病理改变，并排除其他血管炎性疾病。诊断需结合临床表现、病理活检和实验室检查综合判断。

5、疾病分型

根据补体水平分为低补体血症型更易伴系统损害和正常补体型。按病因可分为特发性、药物诱发型及继发于结缔组织病等类型。

荨麻疹血管炎患者需避免剧烈搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常注意记录可疑诱因如药物、食物或感染，急性期可冷敷缓解瘙痒。建议定期监测尿常规和补体水平，合并系统损害时需严格遵医嘱使用免疫抑制剂，避免日光暴晒和过度疲劳。