月经推迟20天了怎么治疗

月经推迟20天可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妊娠检查

育龄期女性需优先排除妊娠可能。可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，若结果为阳性需进行超声检查明确宫内妊娠。不建议自行服用调经药物，以免影响胚胎发育。

2、内分泌调节

长期精神紧张、过度节食等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物建立人工周期，配合规律作息和减压措施。

3、多囊卵巢治疗

伴有多毛、痤疮等症状时需排查多囊卵巢综合征。治疗常用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗，需持续用药3-6个月。

4、甲状腺功能干预

甲亢或甲减均可引起月经紊乱。通过检测甲状腺激素水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，激素水平正常后月经多能恢复。

5、宫腔粘连处理

有宫腔操作史者可能出现宫腔粘连，需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可在宫腔镜下分离，严重者需放置宫内节育器预防再粘连，术后配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

日常需保持均衡饮食，适量增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免剧烈运动或过度疲劳，建议记录基础体温帮助监测排卵情况。若持续闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，应立即就诊排查垂体病变等严重疾病。