十八岁从高处落下腰椎12压缩性骨折怎么办

十八岁从高处落下导致腰椎12压缩性骨折，可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。腰椎压缩性骨折通常由高处坠落、暴力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等因素引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床4-6周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免翻身或坐起。可使用腰围辅助固定，减轻椎体压力。卧床期间需定期轴向翻身预防压疮，同时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需覆盖T10-L3节段。每日佩戴时间不少于20小时，仅在卧床休息时取下。支具可限制脊柱屈伸活动，促进骨折愈合，防止椎体进一步塌陷。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，口服碳酸钙D3片补充钙质，必要时注射鲑降钙素注射液缓解骨痛。若伴有神经症状可配合甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时短期使用洛索洛芬钠片镇痛。

4、康复训练

伤后6周开始五点支撑法锻炼腰背肌，8周后逐步增加小燕飞动作。12周后引入瑞士球核心稳定性训练，配合超声波治疗改善局部血液循环。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度负重。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术，严重者采用椎弓根螺钉内固定术。术后仍需佩戴支具3个月，定期复查X线评估骨愈合情况。微创手术患者次日即可开始床上康复训练。

恢复期需保持每日1000mg钙质摄入，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物，避免吸烟饮酒影响骨代谢。3个月内禁止弯腰提重物、久坐及剧烈运动，睡眠时保持腰椎生理曲度。建议每2个月复查腰椎MRI观察椎管情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复后期可逐步引入游泳、慢跑等低冲击运动，持续强化椎旁肌群力量。