原发与继发高血压特点是什么

原发性高血压与继发性高血压的主要区别在于病因、发病机制及治疗策略。原发性高血压通常与遗传、生活方式等因素相关，占高血压病例的绝大多数；继发性高血压则由特定疾病或药物直接导致，需针对原发病治疗。

原发性高血压起病隐匿，多数患者无明显症状，长期未控制可导致心脑血管损害。发病与钠盐摄入过量、肥胖、精神紧张等因素相关，血压呈渐进性升高。典型表现为晨起头晕、颈项僵硬，部分患者伴随耳鸣或视物模糊。治疗以长效降压药为主，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，同时需配合低盐饮食和规律运动。

继发性高血压起病较急，血压常突然显著升高，可能伴随原发病特异性症状。常见病因包括肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，以及长期使用糖皮质激素类药物。特征性表现为阵发性头痛、多汗、夜尿增多，血压波动幅度大且对常规降压药反应差。确诊需通过肾动脉造影、肾上腺CT等检查，治疗需解除肾动脉狭窄或切除肾上腺肿瘤等病因。

高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免高盐高脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标，出现剧烈头痛、视物缺损等高血压急症症状时须立即就医。长期服药者不可擅自调整剂量，需每3个月评估肝肾功能和电解质水平。