中耳炎治疗的方法
中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。
1、保持耳道清洁
使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免污水进入耳道。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物,但需避免用力掏耳导致鼓膜损伤。日常可用干净毛巾擦拭耳廓周围,洗澡时佩戴防水耳塞。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液适用于细菌性中耳炎,能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果较好,但需注意可能引起骨髓抑制等不良反应。使用前需将药液温热至体温,滴药后保持侧卧5分钟。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效,疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者,对肺炎链球菌覆盖较好。大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂可用于非典型病原体感染。
4、鼓膜穿刺术
对于鼓室积脓严重者,在局麻下用穿刺针抽出脓液,可迅速缓解耳痛和发热症状。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。该操作能获取脓液进行细菌培养,指导抗生素选择。
5、鼓膜置管术
适用于反复发作的分泌性中耳炎,通过置入通气管平衡中耳压力。通气管通常保留6-12个月,期间需定期复查防止管腔堵塞。术后禁止游泳或潜水,洗澡时需严格防水。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。保持充足睡眠,避免过度疲劳。擤鼻时应单侧交替进行,不可用力过猛。急性期可局部热敷缓解疼痛,但温度不宜超过40℃。若出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状需立即复诊。