股骨颈骨折怎样治疗

股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗。股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于骨折无移位或轻度移位的患者，以及身体状况较差无法耐受手术的老年患者。治疗方式包括卧床休息、牵引固定、使用支具等。卧床期间需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，可进行被动关节活动锻炼。保守治疗周期较长，通常需要8-12周。

2、内固定手术

适用于中青年患者及骨折稳定性较好的老年患者。手术方式包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定等。内固定手术可保留患者自身髋关节，术后恢复较快。术后需避免负重4-6周，定期复查X线观察骨折愈合情况。内固定手术可能出现内固定失效、骨折不愈合等并发症。

3、人工关节置换术

适用于老年患者、骨折严重移位或合并股骨头坏死的患者。手术方式包括半髋置换和全髋置换两种。人工关节置换术后可早期下床活动，减少卧床并发症。但存在假体松动、感染等风险，术后需长期随访。对于预期寿命较长的患者，全髋置换是更好的选择。

4、康复治疗

所有治疗方式都需配合康复训练。早期可进行肌肉等长收缩练习，逐渐过渡到关节活动度训练和肌力训练。康复过程中需注意循序渐进，避免过度负重。物理治疗师指导下进行步态训练，帮助恢复行走功能。康复周期通常需要3-6个月。

5、并发症预防

股骨颈骨折常见并发症包括股骨头坏死、骨折不愈合、深静脉血栓等。预防措施包括早期手术干预、规范抗凝治疗、避免过早负重等。对于高风险患者，可考虑使用抗骨质疏松药物。定期随访X线检查，及时发现并处理并发症。

股骨颈骨折患者需注意营养支持，保证充足蛋白质和钙质摄入，促进骨折愈合。康复期间可进行适度的非负重运动，如水中行走训练。保持积极心态，配合医生治疗计划。戒烟限酒，避免影响骨折愈合。定期复查，根据骨折愈合情况调整康复计划。出现异常疼痛或不适及时就医。