肺结核有多严重

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其严重性取决于感染的部位、范围、患者的免疫状态以及是否得到及时规范的治疗。未经治疗或治疗不当的肺结核可导致肺组织严重破坏、呼吸衰竭，并可能通过飞沫传播给他人，属于需要严格管理的乙类传染病。

肺结核的严重程度可以从其对个人健康和社会公共卫生的影响两个层面来理解。对于个体而言，肺结核主要侵犯肺部，早期可能仅表现为咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等轻微症状，容易被忽视。若未及时诊治，感染可逐渐进展，导致肺部出现空洞、毁损，引起大咯血，严重时可危及生命。结核菌也可能通过血液播散到身体其他部位，如骨骼、肾脏、脑膜等，引起肠结核、结核性脑膜炎等肺外结核，治疗更为复杂困难。对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，肺结核的病情往往更重，发展更快。从公共卫生角度看，肺结核具有传染性，一名未经治疗的传染性肺结核患者一年内可能感染10-15人，对社会构成持续的传播风险。不规范的治疗还可能导致结核菌产生耐药性，发展为耐多药结核病或广泛耐药结核病，这类肺结核的治疗周期长达18-24个月，药物副作用大，治愈率显著降低，治疗费用高昂，是结核病防控的重大挑战。

一旦确诊肺结核，必须立即在结核病定点医疗机构接受全程、规范、联合的抗结核治疗。常用的一线抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，需要多种药物联合使用6个月或更长时间，患者必须严格遵医嘱完成全疗程，不可随意停药或减量，以防止治疗失败和耐药发生。治疗期间需注意休息，加强营养，摄入足量的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。患者应做好呼吸道隔离，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理，居住环境保持通风。定期复查痰菌和胸部影像学检查至关重要，用于评估治疗效果和调整治疗方案。通过早期发现、规范治疗和良好的自我管理，绝大多数肺结核患者可以治愈，恢复正常生活和工作。