结肠癌与直肠癌有何不同

结肠癌与直肠癌在发生部位、临床症状、检查手段、治疗方式和预后等方面存在差异。

结肠癌发生在结肠部位，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。早期症状可能不明显，随着肿瘤发展，患者可能出现腹痛、腹部包块、排便习惯改变如腹泻或便秘、便血或黑便，以及贫血、消瘦等全身症状。诊断常依靠结肠镜检查并取组织进行病理学检查，影像学检查如CT扫描有助于评估病变范围和有无转移。治疗以手术切除为主，根据病情辅以化疗、放疗或靶向治疗。预后与肿瘤分期密切相关，早期发现和治疗效果较好。

直肠癌发生在直肠部位，即乙状结肠与肛管之间。其典型症状包括直肠刺激症状如里急后重、排便频繁、排便不尽感，以及大便形状变细、便血，血常附着于大便表面。诊断同样依赖直肠指检和结肠镜检查病理活检，MRI等影像检查对评估直肠癌的局部浸润深度和周围淋巴结情况有重要价值。治疗上，对于中低位直肠癌，常采用新辅助放化疗后再手术的策略，手术方式可能包括保肛手术或经腹会阴联合切除术，旨在彻底切除肿瘤并尽可能保留肛门功能。预后也取决于分期，局部晚期直肠癌经过综合治疗仍可获得较好效果。

虽然结肠癌和直肠癌同属结直肠癌，但因解剖位置和生理功能差异，其临床表现、诊断侧重点和治疗策略有所不同。建议保持健康生活方式，定期进行结直肠癌筛查，如有相关症状应及时就医明确诊断。