产后恶露有腥臭味怎么回事

产后恶露有腥臭味可能由宫腔感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、会阴伤口感染、凝血功能障碍等原因引起，需通过抗感染治疗、清宫手术、促宫缩药物、伤口护理、凝血功能纠正等方式干预。

1、宫腔感染

产后宫腔感染多因分娩时消毒不严格或产后护理不当导致，常伴随发热、下腹痛及恶露异味。需就医进行血常规和分泌物培养，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗，配合红外线照射促进炎症吸收。

2、胎盘胎膜残留

胎盘组织残留会腐败产生腥臭气味，超声检查可见宫腔内强回声团。需行清宫术清除残留物，术后服用益母草颗粒促进子宫收缩，必要时静脉滴注缩宫素注射液预防大出血。

3、子宫复旧不良

子宫收缩乏力时恶露排出不畅，淤积后产生异味。可肌肉注射缩宫素注射液，口服产妇安合剂，配合腹部按摩和俯卧位促进恶露排出。哺乳时产生的催产素也有助于子宫收缩。

4、会阴伤口感染

会阴侧切或撕裂伤口感染时，脓性分泌物混入恶露产生腥臭。需每日用碘伏溶液消毒伤口，严重感染者需拆除缝线引流，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

5、凝血功能障碍

凝血异常会导致恶露中血液分解产生特殊气味。需检测凝血四项，血小板减少者可注射人凝血因子VIII，纤维蛋白原低下者需输注冷沉淀，同时治疗原发血液疾病。

产后需保持会阴清洁干燥，每2-3小时更换卫生巾，排便后从前向后擦拭。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环。每日监测恶露量及气味变化，如出现发热、恶露增多或异味加重，应立即就医。产后6周内避免盆浴和性生活，遵医嘱进行产后复查。