宫腔粘连是怎么回事

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、宫腔炎症、遗传等因素引起，可通过宫腔镜手术、药物治疗、物理治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是宫腔粘连的常见原因，可能与人工流产、刮宫术、宫腔手术等操作有关。子宫内膜受损后，创面在愈合过程中可能发生粘连。患者可能出现月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，必要时行宫腔镜下粘连分离术。

2、感染因素

生殖系统感染如子宫内膜炎、盆腔炎等可能导致宫腔粘连。病原体感染可引起子宫内膜炎症反应，导致纤维蛋白沉积和粘连形成。患者可能伴有下腹疼痛、异常阴道分泌物、发热等症状。治疗需针对感染源使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重时需结合宫腔镜治疗。

3、手术操作

宫腔手术如子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等可能损伤子宫内膜基底层，导致术后宫腔粘连。手术创伤引发的炎症反应和修复过程可能形成纤维性粘连。患者可能出现不孕、反复流产等症状。术后可预防性使用雌激素如结合雌激素片促进内膜生长，必要时行二次宫腔镜手术。

4、宫腔炎症

慢性子宫内膜炎或结核性子宫内膜炎可导致宫腔广泛粘连。长期炎症刺激使子宫内膜纤维化，形成致密粘连。患者可能出现严重闭经、不孕等症状。治疗需长期抗炎如使用左氧氟沙星片，结核患者需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

5、遗传因素

少数宫腔粘连患者可能存在遗传易感性，表现为子宫内膜修复能力异常。这类患者可能在轻微创伤后即发生严重粘连。临床表现为年轻女性出现不明原因闭经或月经稀少。治疗需个体化制定方案，可尝试大剂量雌激素如炔雌醇环丙孕酮片联合宫腔镜手术。

宫腔粘连患者日常应注意保持会阴清洁，避免不必要宫腔操作。饮食上可适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品和富含维生素E的食物如坚果，有助于子宫内膜修复。适度运动如散步、瑜伽可改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。建议定期妇科检查，尤其是有宫腔手术史者，出现月经异常应及时就医。