产后子宫脱垂5个症状可判断
产后子宫脱垂主要表现为阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿异常、排便困难及性交不适5种症状。产后子宫脱垂可能与盆底肌损伤、分娩创伤、腹压增高等因素有关,通常需结合盆底肌评估确诊。
1、阴道口肿物脱出
轻症者仅在用力时触及脱出物,严重者可见宫颈或宫体长期暴露于阴道口外。脱出组织可能因摩擦出现溃疡或感染,伴随异常分泌物增多。建议使用子宫托辅助复位,重度脱垂需行阴道前后壁修补术。
2、下腹坠胀感
久站或劳累后下腹沉重感加剧,平卧可缓解。该症状与子宫韧带牵拉及盆腔充血相关,可通过凯格尔运动增强盆底肌力,必要时采用盆底电刺激治疗。
3、排尿异常
表现为压力性尿失禁、排尿不尽或尿频,与膀胱颈位置改变有关。建议记录排尿日记,排除尿路感染后,可遵医嘱使用盐酸米多君片改善尿控功能。
4、排便困难
直肠前突导致排便需手助压迫会阴,可能合并痔疮发作。增加膳食纤维摄入,口服乳果糖口服溶液软化粪便,避免长期用力排便。
5、性交不适
阴道松弛及脱垂组织摩擦引发性交疼痛。盆底肌康复训练可改善阴道紧缩度,严重者需行阴道缩窄术,术后6周内禁止性生活。
产后应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,坚持每日盆底肌锻炼如凯格尔运动,使用生物反馈仪监测训练效果。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复,控制体重减少腹腔压力。若症状持续进展,需及时至妇科进行盆底三维超声检查,中重度脱垂可考虑采用经阴道网片植入术等手术治疗,术后定期随访评估复发风险。