经产妇是指什么

经产妇是指既往有过一次及以上分娩经历，且妊娠周期达到或超过28周的妇女。

一、分娩经历定义

经产妇的核心界定标准是成功的分娩史。这里的分娩特指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从母体娩出的过程。无论分娩方式是顺产还是剖宫产，无论胎儿是单胎还是多胎，也无论最终新生儿是否存活，只要完成过一次这样的过程，该女性在医学上即被定义为经产妇。这与仅有过怀孕经历但未达28周即终止妊娠的女性有本质区别。

二、与初产妇的生理差异

由于经历过妊娠与分娩，经产妇的身体会发生一些适应性改变。其生殖系统，如宫颈、产道，因曾被扩张而相对松弛，宫颈口在临产前可能已容受或轻微扩张。腹壁肌肉和盆底支持结构也可能因前次妊娠而变得松弛。这些变化使得经产妇再次分娩时，产程进展通常比初产妇更快，尤其是宫颈扩张期和第二产程时间可能显著缩短。

三、再次妊娠的风险特征

经产妇再次妊娠时，面临的风险谱与初产妇有所不同。一方面，发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的概率可能因年龄增长等因素而增加。另一方面，由于子宫有过手术史或创伤史，如既往剖宫产留下的子宫瘢痕，再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等并发症的风险会上升。产后出血的概率也可能略高于初产妇。

四、产前检查的关注重点

针对经产妇的产前保健有其侧重点。医生会详细询问并记录既往分娩史，包括分娩方式、产程时间、新生儿情况、有无并发症等。对于有剖宫产史的经产妇，会重点评估子宫瘢痕的连续性及胎盘附着位置。孕期需要加强监测，警惕瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘等严重并发症的早期迹象，并据此制定个性化的分娩计划。

五、产后恢复的注意事项

经产妇的产后恢复同样需要重视。盆底肌在多次妊娠分娩后更易受损，发生压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的风险增加，因此产后进行系统的盆底康复训练尤为重要。腹直肌分离的情况也可能更为明显，需在医生指导下进行针对性恢复。经产妇在照顾新生儿的同时，还需关注家中其他子女的心理适应，合理分配精力，预防产后抑郁。

经产妇作为有分娩经验的群体，其孕期管理、分娩过程及产后康复均需结合既往史进行个体化考量。建议经产妇在计划再次妊娠前进行孕前咨询，评估身体状况；孕期按时规律产检，与医生充分沟通既往情况；分娩后注重盆底肌和腹壁的康复锻炼，并关注自身心理健康与家庭关系调适。保持均衡营养，摄入足量的优质蛋白、维生素和铁剂，适度进行如散步、孕妇瑜伽等温和运动，有助于维持良好体能，促进母婴健康。