没有怀孕月经为什么没来

没有怀孕但月经没来可能与精神压力、体重变化、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关。月经推迟通常由内分泌失调、器质性疾病或生理状态改变引起，建议及时就医检查激素水平和盆腔超声。

1、精神压力

长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这类情况可能伴随失眠、情绪波动，通常无须用药，可通过规律作息、冥想放松缓解。若持续超过3个月，需排除其他病理性因素。

2、体重变化

短期内体重骤增或骤减超过10%可能干扰瘦素分泌，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。快速减肥导致的闭经常伴发脱发、畏寒，建议逐步调整饮食结构，保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入，必要时需营养科干预。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗相关，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变，实验室检查显示睾酮升高。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍片改善代谢，同时需控制精制碳水摄入。

4、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰性激素结合球蛋白合成。甲亢可能伴心悸、消瘦，需使用甲巯咪唑片；甲减常见怕冷、水肿，需左甲状腺素钠片替代治疗。两类情况均需定期监测促甲状腺激素水平。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭可能引发闭经，常伴潮热、阴道干涩。确诊需两次检测卵泡刺激素超过40IU/L，治疗可采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，同时需补充钙剂预防骨质疏松。

日常需保持情绪稳定，避免极端节食或过度运动。记录基础体温和月经周期变化，若停经超过6个月需排查子宫粘连。建议每年进行妇科检查和甲状腺功能筛查，突发剧烈腹痛需警惕卵巢囊肿破裂等急症。