孕晚期水肿原因有哪些

孕晚期水肿可能由生理性体液潴留、妊娠期高血压疾病、静脉回流受阻、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起。孕晚期水肿通常表现为下肢肿胀、手指发胀、面部浮肿等症状，需结合具体原因采取干预措施。

1、生理性体液潴留

妊娠期血容量增加和激素变化会导致体液潴留，这是孕晚期水肿最常见的原因。增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍血液回流，进一步加重下肢水肿。建议抬高下肢休息，避免长时间站立，穿着弹性袜有助于缓解症状。若水肿局限于脚踝且晨起减轻，通常无须特殊治疗。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压或子痫前期可引起病理性水肿，多伴随血压超过140/90毫米汞柱、尿蛋白阳性等症状。这类水肿往往进展迅速，可能累及面部和上肢。需密切监测血压，必要时使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，严重者需住院治疗。

3、静脉回流受阻

子宫增大压迫髂静脉及盆腔静脉，导致下肢静脉压升高。表现为单侧或双侧下肢凹陷性水肿，久站后加重。可通过左侧卧位减轻压迫，配合下肢按摩促进循环。若出现皮肤色素沉着或静脉曲张，需排除深静脉血栓，必要时进行下肢血管超声检查。

4、低蛋白血症

孕期蛋白质需求增加，若摄入不足或存在肾病综合征等疾病，血浆白蛋白降低会导致胶体渗透压下降，引发全身性水肿。需通过血生化检查确认，增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，严重者需静脉补充人血白蛋白注射液。

5、甲状腺功能减退

妊娠合并甲减时，黏液性水肿常表现为非凹陷性肿胀，伴乏力、怕冷等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。未经控制的甲减可能影响胎儿神经发育，需定期复查甲状腺功能调整药量。

孕晚期出现水肿时，建议每日测量体重，若24小时内体重增加超过1千克或水肿扩散至大腿以上，需立即就医。日常控制钠盐摄入，避免高盐加工食品，适量食用冬瓜、红豆等利水食物。睡眠时用枕头垫高下肢，避免穿过紧的鞋袜。若水肿伴随头痛、视物模糊、尿量减少等警示症状，提示可能存在严重并发症，应紧急产科就诊。