发热咳嗽盗汗是什么类型的肺炎
发热咳嗽盗汗可能是结核性肺炎、细菌性肺炎或支原体肺炎等类型。结核性肺炎多由结核分枝杆菌感染引起，细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌，支原体肺炎则由肺炎支原体感染导致。建议及时就医完善痰培养、胸部影像学等检查明确诊断。
1、结核性肺炎
结核性肺炎通常表现为午后低热、夜间盗汗、持续咳嗽超过两周，可能伴有咯血或消瘦。结核分枝杆菌通过飞沫传播感染肺部，病灶多位于肺上叶。确诊需进行痰涂片抗酸染色、结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常需6-9个月。患者需隔离治疗，家属应进行结核筛查。
2、细菌性肺炎
细菌性肺炎起病急骤，常见高热寒战、铁锈色痰，听诊可闻及湿啰音。肺炎链球菌感染占社区获得性肺炎的主要病因，其他病原体包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。血常规显示白细胞显著升高，胸部X线可见肺叶实变影。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。重症患者需住院接受静脉输液及氧疗支持。
3、支原体肺炎
支原体肺炎多见于青少年，表现为阵发性刺激性干咳、头痛咽痛，发热多为中低度。肺炎支原体通过呼吸道分泌物传播，血清学检测IgM抗体阳性可辅助诊断。胸部CT可见磨玻璃样改变或支气管周围浸润。治疗首选大环内酯类药物如阿奇霉素分散片、克拉霉素片，或选用多西环素片。本病具有自限性但易复发，需足疗程用药。
4、真菌性肺炎
真菌性肺炎常见于免疫功能低下者，如长期使用激素或HIV感染者。隐球菌、曲霉菌等病原体可导致慢性咳嗽、间歇发热及夜间盗汗，痰液黏稠带血丝。CT可见结节影伴晕征或空洞形成。诊断依赖痰真菌培养、G试验或GM试验。治疗需使用两性霉素B注射液、伏立康唑片等抗真菌药物，疗程需根据免疫状态调整。
5、非典型肺炎
非典型肺炎包括军团菌肺炎、衣原体肺炎等类型，临床表现类似但病原体不同。军团菌肺炎可伴腹泻、意识模糊等肺外症状，衣原体肺炎常见咽炎、声音嘶哑。尿抗原检测或PCR技术可协助鉴别。治疗需选用覆盖非典型病原体的抗生素如莫西沙星片、多西环素胶囊等。此类肺炎易在密闭环境中暴发流行，需加强通风消毒。
出现发热咳嗽盗汗症状时应每日监测体温变化，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。咳嗽剧烈时可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激，盗汗后需及时更换衣物防止受凉。所有肺炎患者均应严格遵医嘱完成全程药物治疗，细菌性肺炎患者用药3天后需复诊评估疗效，结核性肺炎患者须定期复查肝肾功能。若出现呼吸困难、咯血量增多或意识改变等危重症状，须立即急诊救治。
