心绞痛发作会不会猝死

心绞痛发作时一般不会直接导致猝死，但若心绞痛持续不缓解或进展为心肌梗死，猝死风险会显著增加。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血，主要表现为胸痛、胸闷等症状。猝死多与严重心律失常、大面积心肌梗死等紧急情况相关。

稳定性心绞痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后症状可在数分钟内缓解。这种类型的心绞痛发作时间较短，心肌缺血多为暂时性，一般不引起心肌坏死，猝死概率相对较低。患者冠状动脉虽有狭窄，但斑块相对稳定，不易突然破裂形成血栓。日常管理包括避免诱因、规范服用抗心绞痛药物如单硝酸异山梨酯片、盐酸地尔硫卓片等，有助于控制症状并降低急性事件风险。

不稳定性心绞痛或急性心肌梗死时，心绞痛症状可能持续超过20分钟，休息或用药后无法缓解。这种情况常因冠状动脉内不稳定斑块破裂、血栓形成导致血管严重狭窄或闭塞，心肌缺血严重且持续，易引发恶性室性心律失常如心室颤动，猝死风险急剧升高。患者可能出现剧烈胸痛、大汗、呼吸困难等表现，须立即就医。治疗需尽快恢复血流，包括阿司匹林肠溶片抗血小板、注射用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓或急诊介入手术，以挽救心肌并预防猝死。

心绞痛患者应定期心血管科随访，监测血压、血脂、血糖，保持低盐低脂饮食与适度运动。随身携带硝酸甘油片等急救药物，学习识别危重症状如疼痛程度加重、持续时间延长，一旦出现立即呼叫急救。规范治疗基础疾病如高血压、糖尿病，有助于稳定斑块，减少心绞痛发作与猝死风险。