痛风的定义及其特征是什么

痛风是一种因血尿酸水平持续升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位，引发急性关节炎、痛风石、关节畸形甚至肾脏损害的代谢性风湿病，其特征包括急性发作的剧烈关节疼痛、关节红肿发热、炎症反复发作以及可能形成痛风石。

一、血尿酸水平升高

痛风的根本特征是血尿酸水平超过正常范围。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏和肠道排出。当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸浓度便会升高，形成高尿酸血症。这是痛风发生的生化基础。长期的高尿酸状态为尿酸盐结晶的形成和沉积提供了条件。

二、尿酸盐结晶沉积

持续的高尿酸血症会导致过饱和的尿酸盐以单钠尿酸盐结晶的形式析出，并沉积在关节滑膜、滑囊、软骨、皮下组织及肾脏等部位。这些微小的结晶是引发后续一系列炎症和损伤的直接物质基础。沉积过程通常是隐匿和慢性的，为急性发作埋下伏笔。

三、急性关节炎发作

痛风最典型和突出的临床特征是急性痛风性关节炎的发作。常于夜间或清晨突然起病，表现为单个关节，尤其是第一跖趾关节的剧烈疼痛、红肿、皮温升高和活动受限。疼痛常在24小时内达到高峰，难以忍受，轻微触碰或活动即可加剧。发作具有自限性，即使不治疗，症状也多在数天至两周内自行缓解。

四、痛风石形成

若痛风长期得不到有效控制，反复发作进入慢性期，特征性的改变便是痛风石的形成。痛风石是尿酸盐结晶在关节周围、耳廓、肌腱、软组织等部位大量沉积，被纤维组织包裹形成的黄白色结节或肿块。痛风石可导致关节骨质破坏、畸形和功能障碍，是疾病进入慢性阶段的标志。

五、肾脏相关损害

痛风不仅影响关节，其特征还包括对肾脏的损害。尿酸盐结晶可沉积在肾间质和肾小管，引发慢性尿酸性肾病。尿酸排泄增加易在泌尿系统形成尿酸性肾结石，可能导致肾绞痛、血尿、尿路感染甚至肾功能不全。肾脏损害是影响痛风患者远期预后的重要因素。

痛风的管理是一项长期工作，日常饮食需严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜及酒类，尤其是啤酒和白酒。鼓励增加饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，以促进尿酸排泄。维持健康体重，避免剧烈运动或关节损伤，规律作息，避免受凉和过度疲劳。定期监测血尿酸水平，在医生指导下规范使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片，并遵医嘱处理急性发作，切勿自行用药或随意调整方案。通过综合性的生活方式干预与药物治疗，可以有效控制病情，减少发作，预防并发症。