滑囊炎与滑膜炎有什么区别

滑囊炎与滑膜炎是两种不同的关节周围疾病，主要区别在于发病部位和病理机制。滑囊炎是滑囊的炎症，滑膜炎是关节滑膜的炎症。

1、发病部位

滑囊炎发生在滑囊，滑囊是位于肌腱与骨骼或皮肤之间的囊状结构，内含少量滑液，主要作用是减少摩擦。常见于肩关节、膝关节、肘关节等部位。滑膜炎发生在关节滑膜，滑膜是关节囊内层的薄膜，负责分泌滑液润滑关节。多见于膝关节、髋关节、腕关节等承重或活动频繁的关节。

2、病理机制

滑囊炎通常由局部反复摩擦、外伤或感染引起，表现为滑囊内液体增多、囊壁增厚。滑膜炎多与关节炎、自身免疫性疾病或感染相关，病理表现为滑膜充血增生、炎性细胞浸润，可能伴随关节软骨破坏。

3、临床表现

滑囊炎主要表现为局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧，皮肤可能发红发热。滑膜炎常见关节肿胀、僵硬，晨起或久坐后症状明显，可能伴随全身症状如低热、乏力。

4、诊断方法

滑囊炎可通过超声检查明确滑囊积液情况，穿刺抽液有助于鉴别感染性滑囊炎。滑膜炎需结合X线、MRI评估关节结构，关节液分析对鉴别痛风性关节炎、感染性关节炎有重要意义。

5、治疗原则

滑囊炎以休息、冰敷、抗炎镇痛为主，严重者需穿刺抽液或糖皮质激素注射。滑膜炎需针对原发病治疗，如类风湿关节炎需使用抗风湿药物，感染性滑膜炎需抗生素治疗，必要时行滑膜切除术。

日常需避免关节过度使用，控制体重减轻关节负担。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期适当热敷促进血液循环。均衡饮食有助于维持关节健康，适量补充优质蛋白和维生素D。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断，避免延误治疗导致关节功能受损。