左腿髌骨骨折，是保守治疗，该怎么锻炼

左腿髌骨骨折保守治疗后可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、步态训练、日常生活能力训练等方式进行康复锻炼。

1、关节活动度训练

早期以被动活动为主，家属可帮助患者进行膝关节缓慢屈伸活动，避免关节僵硬。随着疼痛减轻，可转为主动屈膝练习，使用弹力带辅助增加活动范围。训练时需控制幅度在无痛范围内，每日重复进行3-4组，每组10-15次。若出现肿胀需立即停止并冰敷。

2、肌力强化训练

重点强化股四头肌和腘绳肌群，初期采用直腿抬高训练，仰卧位保持膝关节伸直抬离床面15厘米。中期可增加抗阻训练，如坐位膝关节伸展对抗弹力带阻力。后期通过靠墙静蹲、单腿站立等动作提升肌耐力，每次训练维持10秒，逐步延长至30秒。

3、平衡协调训练

骨折愈合中期开始平衡垫站立训练，双足交替站立于软垫上，逐步过渡到单腿站立。可配合抛接球等动态活动提升本体感觉，每次训练5分钟。使用助行器辅助期间需保持躯干直立，避免患侧过度负重。

4、步态训练

从拄拐部分负重行走开始，患肢着地时保持足跟-足尖正常步态序列。随骨痂形成逐渐增加负重比例，过渡到单拐行走。去除辅助器具后需纠正跛行习惯，行走时控制步幅对称，每日平地行走10分钟逐步增至30分钟。

5、日常生活能力训练

包括上下楼梯时健侧先上、患侧先下的原则，坐立时双手撑椅缓慢转移重心。可进行穿衣、如厕等生活场景模拟，使用长柄辅助器具减少膝关节屈曲角度。训练强度以次日不出现明显肌肉酸痛为宜。

康复期间需定期复查X线确认骨折愈合进度，训练前后进行15分钟热敷或冰敷。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等。睡眠时保持膝关节伸直位，避免侧卧压迫患肢。若训练后持续出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时就医评估。