弥漫性大b细胞淋巴瘤是什么

弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，属于B淋巴细胞异常增殖的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病机制与B淋巴细胞基因突变、免疫缺陷、病毒感染等因素相关。肿瘤细胞通常表达CD20和CD79a等B细胞标志物，病理学特征为淋巴结结构破坏及大淋巴细胞弥漫性浸润。临床表现包括颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结进行性肿大，部分患者伴随盗汗、乏力等全身症状。疾病进展较快，可能侵犯骨髓、肝脏或中枢神经系统。诊断需结合淋巴结活检、免疫组化及PET-CT等检查，国际预后指数可用于评估病情严重程度。

治疗方案以利妥昔单抗联合CHOP化疗为主，部分患者需联合自体造血干细胞移植或靶向药物。放疗适用于局部病灶控制，新型CAR-T细胞疗法对复发难治病例有一定效果。治疗期间需监测血常规、肝肾功能及心脏毒性，感染预防和营养支持至关重要。约60%患者可通过规范治疗获得长期生存，但高龄、高IPI评分者预后较差。定期随访需关注复发迹象及第二肿瘤风险。

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免生冷食物。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免人群聚集场所以减少感染风险。保证每日7-8小时睡眠，可通过冥想缓解焦虑情绪。定期复查血象和影像学检查，出现持续发热或新发肿块需及时就医。家属应协助记录体温变化和药物不良反应，营造安静舒适的休养环境。